Спортсмен-профессионал.Волейбол.Пляжный волейбол.Играю по контракту во Франции, Лион.
В ноябре месяце во время игры появилась резкая боль в правом колене. Игру доиграл. Пошёл на осмотр к врачу.
Всё в норме. Пропил курс таблеток и сделал физиоттерапию.
Боль стихла , но не ушла . Так через боль и доиграл первый круг чемпионата, ещё месяц. Ожидать помощи от французских врачей не приходится. Надежда на вас.
Боль с наружней стороны колена. Острая боль в момент выпрямления голени , когда нога в вывешанном положении , и я сижу . (это не миниск)
Что у меня и как это лечить?
Спасибо за отклик.
Сайфулин Сергей Венадиевич
Ответ:
Уважаемый Сергей!
Появление боли в суставах связано с их перегрузкой при
занятиях спортом. Предполагают, что в условиях высоких нагрузок, видимо, происходит обызвествление глубоких слоев суставного хряща и его истончение, причем оно находится в прямой зависимости от уровня механической нагруженности суставов. Возникают также явления истончения
прослоек эпифизарного хряща. Его ускоренное исчезновение может
обусловить механическую перегрузку костной ткани эпифизов, не
подготовленной к выполнению не свойственной ей функции, поскольку
природа создала эпифизы костей не из компактного, а из губчатого
костного вещества.
При этом, к сожалению, нужны достаточно длительные меры, практически исключающие активные занятия спортом. Покой, лед на пораженные области, укрепление мышц нижней конечности с особым акцентом на четырехглавую мышцу, растягивание мышц нижней конечности - все это применяется в процессе консервативного лечения таких нарушений. Могут применяться
нестероидные, противовоспалительные препараты (наружно в виде мазей или гелей), например, индометацин.
Рекомендации по поводу занятий:
- избегайте глубоких приседаний или чрезмерного разгибания
коленного сустава.
- выполняйте укрепляющие упражнения на тренажерах со средней амплитудой
движений (8-20 повторений).
- выполняйте дополнительное растягивание мышц нижней конечности,
поскольку полная амплитуда движений обеспечивает механизм разгибания и
снижение количества нарушений, сопровождающихся болью в коленном
суставе
- избегайте повторяющихся прыжковых движений и плиометрических
упражнений.
Консервативной терапией является также прием аспирина с влажным
теплом перед тренингом, и ледяной массаж после тренинга. Более
серьезные проблемы требуют противовоспалительных средств. Многим атлетам
помогают поверхностные средства, например, ДМСО
(диметилсульфоксид). Я не знаю, есть ли он теперь в аптеках. Этот агент накладывается на травмированную область (только на очень чистую поверхность) либо самостоятельно, либо с раскрошенным, порошкообразным аспирином, или в форме кортизона. ДМСО наносится чем-либо на кожу, увеличивая проникновение терапевтических агентов внутрь тела.
При занятиях полезно применять эластичные коленные бинты, которые, однако, не должны сильно сдавливать и мешать кровообращению.
Деформацию или дегенерацию хрящей и суставов в целом может выявить рентгеновское обследование. Если оно ничего не покажет, картина может быть не такой печальной, и вам настоятельно рекомендуется прием препаратов гидролизата коллагена, а также хондроитин и глюкозамин. К сожалению, лечение может быть достаточно длительным.
Желаю успехов. Леонид Остапенко.